فحوصـات الخصـوبة

فحوصات الخصوبة عند الرجال :

أ) تحليل الهرمونات

• الهرمون المنبه للجريب FSH، الهرمون الملوتن LH
• البرولاكتين
• التستوستيرون الحر

ب) تحليل السائل المنوي للرجال

تحليل السائل المنوي هو أحد الفحوصات الأساسية التي ينبغي طلبها كخطوة أولى لتقييم خصوبة الرجل. يتم جمع عينة من السائل المنوي، ويتم تحليلها في المختبر لمعرفة حجم السائل، وعدد الحيوانات المنوية، وحركتها، وشكلها. تقدم النتائج مؤشرات مهمة عن قدرة الرجل على الإنجاب.

 

للتواصل مع الطبيب مباشرة

 

الاعداد لتحليل السائل المنوي:

• يجب على الرجل الامتناع عن القذف لمدة 4-5 أيام قبل الاختبار.
• يتم الحصول على العينة بواسطة الاستمناء (ينبغي تجنب استخدام المزلقات والكريمات لأنها قد تؤثر على النتيجة).
• يجب أن تصل العينة للمعمل في غضون 40 دقيقة على الأكثر من وقت الحصول عليها وينبغي حفظها في درجة حرارة الغرفة.
• لا يسمح باستخدام الواقي الذكري حيث إنه يكون محاط بطبقة من الكريم أو المزلقات التي تقتل الحيوانات المنوية.

يمر السائل المنوي بعدة مراحل. يتم فحصه مباشرة عقب الحصول على العينة ومرة أخرى عقب خضوع العينة للطرد المركزي و بعد غسلها (للتخلص من الشوائب والبكتيريا). تتم عمليات المتابعة من حيث الصلاحية والقدرة على الحركة لمدة 48 ساعة لإعطاء تقييم دقيق للسائل المنوي.

ما هي نسبة الخصوبة عند الرجل؟

معايير السائل المنوي الطبيعي وفقاً لمنظمة الصحة العالمية هي كالتالي من أفضل مركز للحقن المجهري في مصر:

• عدد الحيوانات المنوية: يُعتبر العدد الطبيعي بين 20 مليون و 200 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر.
• القدرة على الحركة: يجب أن تكون نسبة لا تقل عن 60% من الحيوانات المنوية قادرة على الحركة بشكل صحيح.
• الأشكال الشاذة: يجب أن تكون نسبة لا تقل عن 45% من الحيوانات المنوية ذات شكل طبيعي.
• حجم العينة: يتراوح الحجم الطبيعي بين 1.5 إلى 5 ملليلتر.
• الدرجة: أكثر من 2.5/4

ما هي أعراض ضعف الحيوانات عند الرجل؟

قد لا تظهر أعراض واضحة لضعف الحيوانات المنوية عند الرجل، وغالبًا ما يكون العقم هو العرض الوحيد الذي يدفع الرجل وزوجته لاستشارة الطبيب. ومع ذلك، قد تشير بعض الأعراض إلى وجود مشكلة في الحيوانات المنوية، مثل:

• صعوبة في الإنجاب: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا والأوضح. إذا حاول الزوجان الإنجاب لمدة عام أو أكثر دون نجاح، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
• مشاكل في الانتصاب أو القذف: قد تكون مشاكل الانتصاب مرتبطة بمشاكل في الخصوبة في بعض الحالات.
• ألم في الخصيتين: قد يشير إلى وجود التهاب أو مشكلة أخرى تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• وجود كتلة في الخصية: قد تكون هذه الكتلة ورمًا، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• انخفاض الرغبة الجنسية: في بعض الحالات، قد يكون هناك ارتباط بين انخفاض الرغبة الجنسية ومشاكل في الخصوبة.
• قلة السائل المنوي: نقص حجم السائل المنوي قد يشير إلى مشاكل في الخصوبة.
• انخفاض حركة الحيوانات المنوية: يعيق القدرة على تخصيب البويضة.

ج) خزعات الخصية

تتم سواء عن طريق عمل شقوق صغيرة أو السحب.

يمكن التواصل واتساب علي الرقم لمعرفة المزيد عن فحوصـات الخصـوبة  01200682828

يمكن التواصل واتساب علي الرقم لمعرفة المزيد عن فحوصـات الخصـوبة  01200682828

فحوصات الخصوبة عند النساء

“يمكن القيام بذلك خلال أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية؛ ولكن يفضل بعد الحيض مباشرة.”

ما هي علامات نقص الخصوبه عند المراه؟

تختلف علامات نقص الخصوبة من امرأة إلى أخرى وقد تكون غير واضحة في بعض الحالات. ومع ذلك، هناك بعض العلامات الشائعة التي قد تدل على وجود مشكلة في الخصوبة، وهي:

• عدم حدوث الحمل بعد سنة من المحاولة المنتظمة: إذا كنتِ أنتِ وزوجك تحاولان الإنجاب دون استخدام وسائل منع الحمل ولم يحدث حمل بعد عام كامل، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
• عدم انتظام الدورة الشهرية: التغيرات في طول الدورة الشهرية أو غيابها بشكل متكرر قد تكون مؤشراً على وجود مشاكل في التبويض.
• آلام حادة في الحوض خاصة أثناء الجماع: قد يكون ألم الحوض الشديد علامة على وجود مشكلة في الجهاز التناسلي الأنثوي.
• التهاب الحوض: يمكن أن يؤدي التهاب الحوض إلى تلف في قناتي فالوب، مما يزيد من صعوبة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
• الأورام الليفية الرحمية: قد تؤثر الأورام الليفية الرحمية على خصوبة المرأة، خاصة إذا كانت كبيرة أو تقع في مكان يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
• مشاكل في الغدة الدرقية: تؤثر الغدة الدرقية على العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك الخصوبة.
• مشاكل في التبويض: قد يكون هناك صعوبة في التبويض لأسباب مختلفة، مثل متلازمة تكيس المبايض أو انخفاض مستوى هرمونات التبويض.
• العقم الثانوي: صعوبة الحمل بعد الحمل الأول.

متى تكون نسبة الخصوبة عالية عند المرأة؟

تكون نسبة الخصوبة عالية عند المرأة في فترة التبويض، وهي الأيام التي تكون فيها البويضة متاحة للإخصاب. عادة ما تكون هذه الفترة في منتصف الدورة الشهرية، أي بين اليوم العاشر إلى اليوم السادس عشر من بدء الدورة، ومع ذلك، قد تختلف هذه الفترة قليلاً من امرأة إلى أخرى.

أ) تحليل الهرمونات

• الهرمون المنبه للجريب FSH، الهرمون الملوتن LH ( اليوم 2-5 من الدورة الشهرية)
• البرولاكتين
• استراديول E2
• بروجستيرون ( اليوم 21 من الدورة الشهرية)
• التستوستيرون الحر
• مضاد هرمون مولريان (AMH)
• هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) و الثيروكسين (T4) والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH الحر

ما هو سعر تحليل الخصوبة للنساء AMH؟

يُستخدم تحليل هرمون AMH (مضاد هرمون مولريان أو الهرمون المضاد لمولر) لقياس احتياطي المبيض، ويساعد في تقييم خصوبة المرأة. في مصر، ويعتمد سعر تحليل الخصوبة للنساء AMH على المكان والمختبر الذي يتم إجراء التحليل فيه.

ب) الفحص بالموجات فوق الصوتية (عبر المهبل وبطني)

استخدام مجس عبر المهبل هو أدق وأفضل من استخدام مجس بطني لفحص الرحم والمبايض. يمكن أن يتم خلال أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية؛ لكن من المفضل أن يتم عقب الحيض مباشرة.

متى يجب إجراء فحوصات الخصوبة؟

يُفضل عمل فحوصات الخصوبة عند تأخر الحمل أو وجود مشكلة قد تؤثر في فرص الحمل. فإذا كان عمر الزوجة أقل من 35 عامًا، يُنصح ببدء الفحوصات بعد مرور سنة من المحاولات المنتظمة دون حمل، أما إذا كان العمر 35 عامًا أو أكثر، فمن الأفضل البدء في التقييم بعد 6 أشهر فقط. وقد تحتاج بعض الحالات إلى الفحص مبكرًا، خاصة مع عدم انتظام الدورة أو وجود مشكلة معروفة في الخصوبة.

أما توقيت التحاليل فيختلف حسب نوعها؛ فيمكن عمل تحليل AMH في أي وقت من الدورة، بينما يُجرى FSH غالبًا في بداية الدورة، ويحدد الطبيب باقي الفحوصات حسب الحالة.

كيف يتم التحضير لفحوصات الخصوبة؟

يختلف التحضير حسب نوع الفحص، لذلك لا تحتاج كل الفحوصات إلى نفس التجهيزات. ومن الفحوصات التي قد تدخل ضمن تقييم الخصوبة: تحاليل الهرمونات، السونار على الحوض والرحم، تصوير الرحم وقناتي فالوب (HSG)، تحليل السائل المنوي، وأحيانًا فحوصات الأمراض المعدية أو الفحوصات الجينية حسب الحالة.

تحاليل الهرمونات: قد يحدد الطبيب يومًا معينًا من الدورة لإجراء بعض التحاليل، بينما يمكن إجراء تحاليل أخرى في أي وقت.

فحص مخزون المبيض (AMH): لا يحتاج عادةً إلى توقيت محدد خلال الدورة، ويُستخدم ضمن تقييم مخزون المبيض إلى جانب باقي الفحوصات.

السونار على الرحم والحوض: لا يحتاج غالبًا إلى تحضير معقد، ويُستخدم لفحص الرحم والمبيضين والبحث عن أي مشكلات قد تؤثر في الحمل، مثل التكيسات أو الأورام الليفية.

تصوير الرحم وقناتي فالوب (HSG): يتم خلاله إدخال صبغة إلى الرحم وقناتي فالوب وتصوير مرورها بالأشعة السينية، لمعرفة ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين.

تحليل السائل المنوي: يحدد الطبيب طريقة التحضير المناسبة قبل إعطاء العينة، ويُعد من الفحوصات الأساسية لأن تقييم الخصوبة يشمل الزوجين وليس الزوجة فقط.

الفحوصات الجينية أو فحوصات الأمراض المعدية: لا تُطلب لكل الحالات، وإنما يحدد الطبيب الحاجة إليها وفق التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات الأولية.

أشعة الصبغة على الرحم وقنوات فالوب HSG

تساعد أشعة الصبغة على الرحم وقنوات فالوب HSG في فحص شكل الرحم وبنيته والتأكد من انفتاح قناتي فالوب، كما يمكن أن تكشف بعض المشكلات داخل الرحم مثل الالتصاقات والتليفات والزوائد اللحمية.

ماذا تكشف أشعة الصبغة على الرحم وقنوات فالوب؟

• دراسة بنية وحجم الرحم وقناتي فالوب.
• تشخيص التصاقات الرحم.
• تشخيص تليف الرحم.
• الكشف عن الكتل والبوليبات داخل الرحم.
• التحقق من انفتاح قناتي فالوب.
• دراسة أورام الرحم.
• تقييم تأثير بعض العمليات الجراحية على الرحم وقنوات فالوب.
• التأكد من نتائج جراحة إغلاق قناتي فالوب.
• المساعدة في البحث عن بعض أسباب فشل أطفال الأنابيب.

كيف يتم عمل أشعة الصبغة للرحم؟

تستغرق أشعة الصبغة عادةً من 10 إلى 30 دقيقة. تستلقي المرأة على سرير الفحص، ثم يتم إدخال منظار لفتح عنق الرحم، وبعد ذلك تُحقن مادة تباين تحتوي على اليود داخل الرحم من خلال أنبوب رفيع. تظهر الصبغة في صور الأشعة، مما يسمح للطبيب بمتابعة شكل الرحم ومسار قناتي فالوب، والتأكد من مرور الصبغة خلالهما بشكل طبيعي.

متى يطلب الطبيب أشعة الصبغة؟

قد يطلب الطبيب أشعة الصبغة عند الحاجة إلى تقييم الرحم وقنوات فالوب، خاصةً عند الاشتباه في وجود انسداد بالقنوات أو مشكلة داخل الرحم قد تؤثر في حدوث الحمل. وتُجرى عادةً بعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل موعد التبويض، ويحدد الطبيب الموعد المناسب حسب الحالة.

ماذا تكشف نتائج فحوصات الخصوبة؟

تكشف نتائج فحوصات الخصوبة عن جودة الخلايا التناسلية، ومستويات الهرمونات، وكفاءة الأعضاء التناسلية، وتساعد في تحديد الأسباب المحتملة لتأخر الإنجاب.

هل تختلف فحوصات الخصوبة من حالة لأخرى؟

نعم، تختلف فحوصات الخصوبة حسب حالة كل شخص، ويحدد الطبيب الفحوصات المناسبة بناءً على العمر، والتاريخ المرضي، والأعراض، وسبب تأخر الإنجاب المحتمل.

ما هي التحاليل المطلوبة للرجل للإنجاب؟

يختلف تقييم الخصوبة عند الرجل حسب الحالة، وقد يشمل:

• تحليل السائل المنوي (Semen Analysis): لتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
• تحليل تكسر الحمض النووي للحيوانات المنوية (DFI): لتقييم سلامة المادة الوراثية داخل الحيوان المنوي.
• تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية: للكشف عن بعض المشكلات التي قد تؤثر في الخصوبة.
• التحاليل الهرمونية: وقد تشمل هرمونات التستوستيرون وFSH وLH للمساعدة في تقييم وظيفة الخصيتين وإنتاج الحيوانات المنوية.

كيف يتم تحليل الخصوبة عند النساء؟

يتم تحليل الخصوبة عند النساء من خلال مجموعة من الفحوصات التي تساعد على تقييم التبويض، ومخزون المبيض، ومستويات الهرمونات، وحالة الرحم وقناتي فالوب. وقد تشمل الفحوصات تحاليل FSH وLH والإستروجين والبروجسترون والبرولاكتين وهرمونات الغدة الدرقية، بالإضافة إلى تحليل AMH لتقييم مخزون المبيض، ومتابعة التبويض بالسونار، وأشعة الصبغة HSG لفحص الرحم وقناتي فالوب. وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب فحوصات جينية أو منظار الرحم والبطن حسب الحالة.

ما هي علامات نقص الخصوبة عند المرأة؟

قد تظهر بعض العلامات التي تستدعي تقييم الخصوبة، مثل اضطرابات الدورة الشهرية، أو غياب التبويض المنتظم، أو الألم الشديد أثناء الدورة أو العلاقة الزوجية. وقد ترتبط الخصوبة أيضًا بتغيرات مفاجئة في الوزن، وتساقط الشعر ومشكلات البشرة، والتهابات مهبلية متكررة، أو ظهور أعراض تشير إلى اضطراب في الغدة الدرقية. ولا تعني هذه العلامات وحدها وجود مشكلة في الخصوبة، لذلك يحدد الطبيب الفحوصات المناسبة حسب الحالة.

وختامًا:

يعتبر فهم فحوصات الخصوبة والتحاليل المرتبطة بها ضروري لاتخاذ خطوات مناسبة نحو العلاج في حال وجود مشاكل. بالنسبة للرجال، تحليل السائل المنوي هو الأساس، بينما بالنسبة للنساء، يساعد تحليل AMH مع تحاليل أخرى في تقييم الحالة.

ملحوظة : تختلف النتائج الطبية من مريض لأخر ، كما تعتمد معدلات النجاح علي العوامل الصحية الفردية والتشخيص السريري.

تمت مراجعة هذا المحتوي طبيا واعتماده بواسطة الفريق الطبي لمركز صن رايز خبرة مشتركة تزيد عن 25 عامًا في الحقن المجهري والخصوبة.

تعرفي علي : ما هي اسباب تأخر الحمل وكيفية العلاج ؟